第94节（3 / 4）
刘健康认识山诣青这么多年，虽然平时不会说很多话，但见面打招呼那也是常有的事，可这么些年，他从来没见过山诣青脸上像现在的表情一样，冷淡严肃的不太像他认识的他。
“哦哦行，”刘健康笑着应声，“那您说，我听我听着。”
“你女儿得的病，学名‘三尖瓣闭锁’，”山诣青拿出来心脏剖切图给他圈了两个位置，“常识里，我们心脏有左右两个心室，它们各司其职，可以容纳正常容量的血流和一定程度的压力，所以需要心室的出口也就是大动脉，在这个位置和入口，这里，这些都应该在母体内的胎儿阶段完成初期的发育。这是正常发育的心脏。”
“而有万分之一的胎儿，我刚刚说的这里，”他圈着刚刚‘入口’的位置，“右心室的房室瓣，也就是三尖瓣，一直到孩子出生都没有打开，也就是你女儿这种情况。”
“因为三尖瓣没开，所以来自全身各处的静脉血，汇集到达右心房后，会发现已经无路可走。也所以大量的静脉血只能被迫改道，改由两个心房间的缺损，也就是从这里，”他再圈一处，“先进入左心室。”
“而左心室原本只是接纳来自肺静脉的含氧血，经此一弄，成了动静脉混合血。”
左心室内的混合血，必须再通过它和右心室之间的又一个缺损，才能为肺脏提供血流，才能最终完成这一维持生命的闭环。
可如今刘美巧的右心室，除了要把混合血泵入肺循环，还需要克服内部的肌束梗阻（右心室流出道梗阻）。
……
“你女儿的右心室因为缺少血液充盈，只是象征性的发育了一点，无力承担这一切，所以才会缺氧，人缺氧，皮肤就会发紫，医学上，叫紫绀。”
白中透紫，一般人不敢多看。
紫绀只是表象，更糟糕的是心脏还是无法完成自我纠错，一步步自毁。
左心室因为同时承担了两份血液的体量，早期用力过猛，短暂的巅峰之后即会走向衰竭，刘美巧已经在衰竭的路上了。
所以她的病发展至今，手术只剩下一种选择——fontan。
一种经典的姑息手术——续命可以，根治不得。
三尖瓣闭锁，算是一种颇令人绝望的先天性心脏病。
但严格来说，刘美巧的病情跟晏停的病来比，其实比之还轻了许多。
她的病虽严重，但单一，而晏停却是罕见的复杂性先心病。
说的容易理解些，刘美巧只得了一种严重的先天性心脏病，而晏停却得了“好几种”。
也就是说，刘美巧的父母如果在发现孩子的这个病时就积极治疗，养条件尽快做根治手术，那她现在一定会和正常的同龄女孩一样，结婚生子，过得幸幸福福。
可现在却不一样了。
这颗已经残废的心脏本身是无解的。
……
“经过手术可以一次性把她的体循环静脉血全部改道至肺动脉里。之后右心系统被旷置起来，左心室专供含氧的动脉血进出。以此实现改善紫绀，减轻左心负担。”
山诣青说到这里，停了停。
手术过程的复杂，不是他三言两语能够描述的。其复杂之处还在于每个患者因自身条件不同，导致效果千差万别。手术前左心室的潜能，直接决定手术后生还是死。而准备直接接收体循环静脉血液的肺动脉，其发育水平和内部的压力又是一道坎。
这还没有算上各血管间的连接策略选择造成的差异。
有人做了fontan后，没多久不得不再次手术拆除，顺利挺过手术后，未来十年间她还会继续面临栓塞、心力衰竭等风险。
……
《手术知情同意书》最终还是顺利签了下来，山诣青让耿迟把两人送出去办公室，又叫了参与手术的几个人开了个小会，没多久，一行人直接去手术室做准备。 ↑返回顶部↑
“哦哦行，”刘健康笑着应声，“那您说，我听我听着。”
“你女儿得的病，学名‘三尖瓣闭锁’，”山诣青拿出来心脏剖切图给他圈了两个位置，“常识里，我们心脏有左右两个心室，它们各司其职，可以容纳正常容量的血流和一定程度的压力，所以需要心室的出口也就是大动脉，在这个位置和入口，这里，这些都应该在母体内的胎儿阶段完成初期的发育。这是正常发育的心脏。”
“而有万分之一的胎儿，我刚刚说的这里，”他圈着刚刚‘入口’的位置，“右心室的房室瓣，也就是三尖瓣，一直到孩子出生都没有打开，也就是你女儿这种情况。”
“因为三尖瓣没开，所以来自全身各处的静脉血，汇集到达右心房后，会发现已经无路可走。也所以大量的静脉血只能被迫改道，改由两个心房间的缺损，也就是从这里，”他再圈一处，“先进入左心室。”
“而左心室原本只是接纳来自肺静脉的含氧血，经此一弄，成了动静脉混合血。”
左心室内的混合血，必须再通过它和右心室之间的又一个缺损，才能为肺脏提供血流，才能最终完成这一维持生命的闭环。
可如今刘美巧的右心室，除了要把混合血泵入肺循环，还需要克服内部的肌束梗阻（右心室流出道梗阻）。
……
“你女儿的右心室因为缺少血液充盈，只是象征性的发育了一点，无力承担这一切，所以才会缺氧，人缺氧，皮肤就会发紫，医学上，叫紫绀。”
白中透紫，一般人不敢多看。
紫绀只是表象，更糟糕的是心脏还是无法完成自我纠错，一步步自毁。
左心室因为同时承担了两份血液的体量，早期用力过猛，短暂的巅峰之后即会走向衰竭，刘美巧已经在衰竭的路上了。
所以她的病发展至今，手术只剩下一种选择——fontan。
一种经典的姑息手术——续命可以，根治不得。
三尖瓣闭锁，算是一种颇令人绝望的先天性心脏病。
但严格来说，刘美巧的病情跟晏停的病来比，其实比之还轻了许多。
她的病虽严重，但单一，而晏停却是罕见的复杂性先心病。
说的容易理解些，刘美巧只得了一种严重的先天性心脏病，而晏停却得了“好几种”。
也就是说，刘美巧的父母如果在发现孩子的这个病时就积极治疗，养条件尽快做根治手术，那她现在一定会和正常的同龄女孩一样，结婚生子，过得幸幸福福。
可现在却不一样了。
这颗已经残废的心脏本身是无解的。
……
“经过手术可以一次性把她的体循环静脉血全部改道至肺动脉里。之后右心系统被旷置起来，左心室专供含氧的动脉血进出。以此实现改善紫绀，减轻左心负担。”
山诣青说到这里，停了停。
手术过程的复杂，不是他三言两语能够描述的。其复杂之处还在于每个患者因自身条件不同，导致效果千差万别。手术前左心室的潜能，直接决定手术后生还是死。而准备直接接收体循环静脉血液的肺动脉，其发育水平和内部的压力又是一道坎。
这还没有算上各血管间的连接策略选择造成的差异。
有人做了fontan后，没多久不得不再次手术拆除，顺利挺过手术后，未来十年间她还会继续面临栓塞、心力衰竭等风险。
……
《手术知情同意书》最终还是顺利签了下来，山诣青让耿迟把两人送出去办公室，又叫了参与手术的几个人开了个小会，没多久，一行人直接去手术室做准备。 ↑返回顶部↑